Wer in der Waadt einen Angehörigen zu Hause pflegt, hat jetzt eine Möglichkeit, die es in der Deutschschweiz seit 2019 gibt: sich bei einer Spitex-Organisation anstellen und für die Grundpflege entlöhnen lassen, mit Sozialversicherung und fachlicher Begleitung. Solicare meldet, das Angebot sei Ende August in der Waadt und im Jura gestartet, die ersten Begleitungen liefen, und die Nachfrage sei gross.
Wie es dazu kam
Im Oktober 2023 lehnte das Waadtländer Gesundheitsdepartement die Gesuche von AsFam und Solicare ab. Der Kanton verlangte, dass Fachpersonen die Angehörigen begleiten, dass die Firma Räume und eine Ansprechperson im Kanton hat und dass Arbeitsbedingungen nach dem Waadtländer Gesamtarbeitsvertrag des Gesundheitswesens gelten.
Die beiden Firmen gewannen vor dem Kantonsgericht. Am 15. Juli 2025 wies das Bundesgericht die Beschwerden des Kantons ab (2C_459/2024 und 2C_460/2024).
Entscheidend war nicht die Pflege, sondern das Binnenmarktgesetz. Wer in einem Kanton eine Bewilligung hat, darf grundsätzlich in der ganzen Schweiz tätig sein. Die Regeln der Kantone gelten als gleichwertig, bis der Zielkanton das Gegenteil beweist. Die Waadt hätte zeigen müssen, dass die Zürcher Regeln die Gesundheit deutlich schlechter schützen, auch bei den Arbeitsbedingungen der Angehörigen. Das hat sie nicht getan.
Ein Kanton kann das Modell also nicht über eine strengere Bewilligungspraxis fernhalten, wenn ein Anbieter in einem anderen Kanton bereits zugelassen ist.
Was Sie wissen sollten
- In der Waadt ist die Anstellung jetzt möglich. Im Jura gab es sie schon, Solicare ist dort laut RFJ der dritte Anbieter, mit einer provisorischen Bewilligung für zwei Jahre. Der Jura verlangt von den Angehörigen eine Ausbildung in Pflegehilfe oder eine gleichwertige Ausbildung.
- Die Bedingungen sind nicht überall gleich. Solicare weist selbst darauf hin, dass für die Waadt und Neuenburg andere Beträge gelten als in der übrigen Schweiz. Fragen Sie vor der Unterschrift, welcher Stundenlohn im Vertrag steht und welche Fachperson Sie begleitet.
- Die Entlöhnung ersetzt keine Entlastung. Auch Solicare schreibt, der Lohn decke «nur einen Teil» des Engagements. Hilflosenentschädigung, Ergänzungsleistungen und Entlastungsdienste gibt es unabhängig davon.
- In der We+ App finden Sie bei der Leistung «Angehörigenpflege» unter «Anlaufstellen» und «Versorgung & Anbieter» die Spitex-Organisationen, die in Ihrem Kanton Angehörige anstellen, mit Website und Telefonnummer.
Quellen: Bundesgericht 2C_459/2024 und 2C_460/2024 vom 15. Juli 2025; Mitteilung Solicare «Vaud – proches aidants rémunérés» (September 2026); RFJ, «Un nouvel acteur pour les proches aidants dans le Jura», 16. September 2026; RTS, 2025.